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第二部分 第28节：第4章 与宝宝一起迈好第一步（10）
镰状细胞贫血症。这种疾病在各色人种中都出现过，但以非裔最为常见，大约每400个具有非洲血统的婴儿中就有一个患这种疾病。在印度、地中海国 家、中东和拉美地区，这种病症也很常见。这种病会导致红细胞受感染发生病变，改变形状，以致无法完成正常的功能。这种病症会引发贫血以及其他并发 症。新生儿通过血液筛查，能检查出这种病症以及其他红细胞病症。
甲状腺机能减退症。甲状腺素分泌不足是引起此疾病的原因，每5000个新生儿中就有一个患这种疾病。如果未被发现且未及时治疗，这种疾病可能会导 致宝宝智力发育迟缓。用甲状腺素治疗这种疾病效果良好，而且越早治疗越好。
苯丙酮尿症（PKU）。新生儿血液筛查也能检查出苯丙酮尿症。这是一种罕见的疾病，平均每1.5万个婴儿里才会有一个患病。这种疾病如果不及时治疗 ，就会损坏婴儿的大脑。如能及早发现，并采用特殊的饮食疗法，婴儿就可以恢复正常。
半乳糖血症。新生儿血液筛查能检查出的疾病中，半乳糖血症是最罕见的病症，平均每6万个新生儿中会有一个患病。这种疾病是由于某种酶的缺乏， 致使有害物质在婴儿血液中沉积，损伤了重要组织而造成。如果不及时治疗，会致使婴儿死亡。和PKU一样，这种疾病也可以采用特殊的饮食疗法。
新生儿听力筛查
20世纪90年代，美国政府曾出资在几家选定的医院中建立新生儿听力筛查项目，调查结果显示，大约每650个新生儿中，就会有一个出现不同程度的听 力问题。这些有听力障碍的婴儿如果在长到6个月大之前就接受早期的干扰刺激治疗，等到儿童时期再做相关测试，与那些没有接受早期治疗的婴儿相比， 前者的得分会明显高出很多。因此我们可以得出结论，对听力有障碍的孩子，越早发现，越早治疗，疗效就越好。
过去人们习惯在孩子长到6～9个月大时才做听力筛查，但现在，英国的一些医院开始为刚出生的婴儿做听力筛查，以便及早发现问题。做听力筛查有许 多种方法。有一种就是在婴儿耳朵里置入耳塞，耳塞里会发出滴答滴答的声音，耳塞另一端连接的传感器会检测到婴儿的耳朵对滴答声的反应。还有一种是 在婴儿头皮上贴上传感器，从婴儿的脑波对声音的反应来判断婴儿的听力情况。这两种方法都不会让宝宝感到痛楚，只是需要让仪器在宝宝身上待一会儿。 有一些孩子在初次测试中表现可能并不好，但这不能说明他们听力有障碍。医生会过几天再来对他们进行测试，如果仍然反应不对，则需要在几周后让听力 专家来给孩子做细致的听力评估。
詹姆斯医生笔记：
如果你的孩子没有通过初次听力测试，也不要惊慌失措，大多数初次测试的“落榜者”都会成功通过第二次测试。
新生儿黄疸
只要进过育婴室，你就会发现许多小宝宝的皮肤和眼球都是微微泛黄的，这就是新生儿黄疸。对大多数孩子来说，这就跟长痱子一样，很快就好，不用 担心。大多数新生儿都会不同程度地患上这种病，这是由于一种叫做胆红素的黄色色素在血液中大量出现，并在皮肤中沉积所造成的。胆红素的多少，可以 通过采集新生儿的足跟血来测量。
正常的黄疸和不正常的黄疸
新生儿黄疸有两种类型：正常的（生理性黄疸）和不正常的（病理性黄疸）。
第二部分 第29节：第4章 与宝宝一起迈好第一步（11）
婴儿出生时，体内往往携带了多于正常需求的红细胞。这些多余的红细胞就像一个个鼓鼓的小圆饼，里面充满了黄色的色素，即胆红素。当这些红血球 被体内的废物处理系统弄破时，胆红素就被释放出来。其实我们体内每天都在进行这种程序，但我们的皮肤不会变黄，这是因为我们的肝脏——体内主要的 过滤器官——把这些多余的胆红素处理掉了。
新生儿的肝脏还没有成熟到能处理胆红素的程度，所以这些黄色的色素就沉积在皮肤上，让婴儿的皮肤变黄了。一般情况下，婴儿出生三四天后皮肤开 始变黄，这是正常的黄疸。只要宝宝体内的“胆红素处理系统”逐渐成熟起来，让多余的胆红素逐渐变少，黄疸就自然消失了。这个过程通常需要一两周， 不会对宝宝产生伤害。
不正常的黄疸通常出现得更早，在婴儿出生24小时内就会出现。这是由于婴儿体内太多的红细胞被过快地破坏掉了。如果太多胆红素被释放出来（用医 学术语来说就是“胆红素水平过高”），这些多余的胆红素可能会造成脑部损伤（在现代医疗的预防与治疗下，这种情况已经很少出现了）。只要婴儿是足 月出生、十分健康的话，即使是这种不正常的黄疸，也不太会对他产生伤害。但对早产儿或者生病的新生儿来说，如果出现不正常的黄疸，则需要引起父母 和医护人员足够的重视。
不正常的黄疸通常是由于母亲与婴儿的血型不相容引起的，比如母亲是O型血，而宝宝是A型或者B型；或者母亲是Rh阴性，而宝宝是Rh阳性（为了防止 出现Rh溶血症，母亲在怀孕最后一个月以及生产后都会立即注射抗Rh免疫球蛋白）。在怀孕时，母亲的血液会进入胎儿的血液，如果胎儿的血型碰巧与母亲 不同，战争就会在胎儿的血液中爆发：胎儿的红细胞誓死抵抗从母亲那儿来的外来抗体，这场战争必然会导致许多红细胞牺牲，胆红素也就被释放出来，从 而迅速形成了黄疸。
医生会通过采血来检查胆红素水平和黄疸值。如果胆红素水平较低，则基本无碍，不用担心。如果胆红素水平很高而且上升太快，医生可能会需要对宝 宝进行治疗，让宝宝喝更多的液体借以冲淡多余的胆红素。医生还会把宝宝放在蓝光箱中接受蓝光治疗，以溶解皮肤上多余的黄色色素，让它从尿液中排出 ，减少血液中的胆红素。医生还可能会选择一种更亲近宝宝的解决办法——毯式黄疸光疗仪。宝宝被裹在一张毯子里，毯子内侧的治疗灯发出的光线能溶解 胆红素，降低宝宝的黄疸值。用这种方法治疗黄疸，你可以在宝宝治疗时抱着他，给他喂奶，而不是让他孤零零地躺在有机玻璃做的小箱子里照着蓝光。这 种新式治疗法效果非常好，常常能缩短治疗时间，让宝宝早日出院。
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