吃母乳和吃奶粉的比较。吃母乳的宝宝和吃奶粉的宝宝大便是不同的。如果你的宝宝是吃母乳的,一两周后,当宝宝吸收了很多富含脂肪的乳汁后,他 的大便会变黄,像芥末一样,并且其中会有一些小颗粒。(请看第114页对母乳成分的讨论。)因为母乳天然具有促进排便的作用,所以吃母乳的宝宝大便 更频繁、更软,颜色也更黄,还有一种并不难闻的酪乳的气味。
吃奶粉的宝宝大便少一些、硬一些,颜色较黑绿,还有一股令人不太舒服的味道。当宝宝大便的颜色通常都是芥末黄的时候,只要他看起来状态很好, 偶尔来一次偏绿的大便也没什么问题。
大便频率。不同的宝宝大便的频率相差很大。前面已经说过,吃母乳的宝宝比吃奶粉的宝宝大便更频繁。有的宝宝在吃奶之后或吃奶过程当中就会排便 。头几个月,你在喂奶之后几分钟内经常能听到流质大便发出的汩汩声。偶尔出现水样便(你可以把它称为爆炸性大便)是正常的,不要与腹泻混淆。(如 果你担心,可以读读第674页有关腹泻和脱水的相关内容。)新生儿只要奶水充足,一般每天都会有2~5次大便,但一天1~2次也是正常的。个别时候,甚 至两三天没有大便都算是正常,但仅限于出生后一两个月内。不到两个月的母乳喂养的宝宝,若大便稀少,说明很可能奶水不足。
大便中的血。宝宝偶尔会有很硬的大便,突然之间又会变成“爆炸性大便”,这会对直肠造成轻微的撕扯,称为直肠溃疡。如果你注意到宝宝尿布上有 几点鲜红的血斑,或大便里有血,可能就是因为直肠溃疡。
湿尿布的变化。头几周宝宝的尿是非常淡的,就像水一样。几周之后,尿液会变成琥珀黄色。头几周宝宝一天湿两三次尿布是正常的。之后宝宝一天至 少湿6~8次尿布(你可以用四五个纸尿裤)。
红颜色的尿是怎么回事?在头几周,看到尿布上有橙黄色或红色的斑点,可能会让你吓一跳,因为看上去很像血。这些红斑是由一种叫尿酸盐的物质引 起的,是新生儿尿液中的正常物质,在尿布上看起来就是橙红色。
新生儿的身体
体重的变化。出生几周内,新生儿的体重一般会比出生时减轻170~280克,约占体重的5%~8%。这是因为新生儿出生时会“携带”着特殊的液体和脂肪 ,以度过妈妈的乳汁开始正常分泌前的那段困难时期。体重减少多少取决于以下几个方面。
个子较大的宝宝拥有的液体和脂肪多,因而失去的体重也多。喂得多的宝宝和跟妈妈待在一起的宝宝减轻的体重最少。如果你跟宝宝待在一起,每两小 时喂一次奶,高能量的乳汁就会很快开始正常分泌,宝宝减轻的体重也就越少。第一周不跟妈妈在一起的宝宝,或每三四个小时才喂一次的宝宝,体重流失 得最厉害。
正常的肿块。用手抚摸宝宝的头部,你会发现很多不平的肿块和凸起,尤其是在头顶、后脑勺和耳根处。这不仅是因为经过分娩时的挤出。婴儿的头骨 包括了很多小骨头,此刻还没有连接起来,有待于脑部的发育。到了第二年,宝宝的头摸起来就光滑多了。
第三部分 第57节:第7章 最初几周的一般护理(3)
另外一个正常的肿块是婴儿胸部中央的硬块,刚好位于肚子上边。这是胸骨的末端,有些宝宝身上会突出好几个月。到了第二或第三个月,你还会发现 宝宝的后脑勺和脖子周围有几个豌豆大小的肿块,这些都是正常的淋巴结。
肿胀的阴囊。睾丸最初是在腹腔内部形成的,通常在产前才会挤过腹股沟落入阴囊。(偶尔会有一个或两个睾丸不会落到阴囊里,但以后会落下来。如 果宝宝一周岁时睾丸还未落下来,可以接受激素或手术治疗。)睾丸落入阴囊时经过的腹腔壁的开口通常是关着的,但有时候这个通道还开着,液体就会在 睾丸周围堆积,形成阴囊积水。这种肿胀对宝宝没有什么影响,通常在一周岁时会自行消退。在给你儿子检查身体时,医生会用一支小手电筒照在宝宝的阴 囊上,检测里面积水的多少以进行诊断。
偶尔有一小段肠子会穿过这个开口进入阴囊。这叫做腹股沟疝。阴囊积水是圆且柔软的,而腹股沟疝感觉要硬一些,呈椭圆形,拇指般大小。这种肿块 通常会在宝宝睡觉或放松的时候退回到肚子里去,而哭的时候又伸出来。若有这种情况发生,请告诉你的医生。腹股沟疝需要一个小小的外科手术进行修复 ,通常无须在医院过夜。
少之又少的情况是,这一段肠子卡在阴囊里,这时候要立即进行外科手术以防止伤到肠子。如果肿块越来越大,越来越硬,颜色越来越深,很痛,或者 宝宝不断呕吐,肚子痛,这时要立即给医生打电话。
阴唇的肿块。女宝宝的阴唇肿胀跟男宝宝的阴囊肿胀是一样的。有时候卵巢会移到阴唇部位,就像一个会移动的弹珠,贴在皮肤下面。遇到这种情况要 告诉医生,他会安排一个小小的外科手术让卵巢复位。
肿胀的胸。由于出生时体内有大量来自母体的泌乳素,婴儿的胸在几周之内可能会变得肿胀、坚硬,有时甚至可能流出几滴乳汁。这是正常的生理变化 ,对男宝宝和女宝宝来说都一样。几个月之内,胸部的肿胀就会消退。
封闭的阴道。女宝宝到了一两岁时,阴部那道狭长的缝隙可能会闭合。在婴儿的例行身体检查中,要把这种情况告诉你的医生。这叫做阴唇粘连,因为 阴道开口两边非常接近,以至于开始长在一起。这不会让宝宝有任何不舒服或者疼痛。这样的粘连通常会自动分开。但如果粘连变得越来越厚,阻塞了尿液 流出,医生可以将它轻轻地分开。你也可以每天温柔地将宝宝的两瓣阴唇分开,防止它再次长在一起。万一又长回去,医生可以在两边阴唇上涂抹含雌激素 的乳膏,防止进一步粘连。
到了两岁左右,宝宝自身可以开始分泌雌激素时,阴唇粘连的现象会自动消失。
凸出的肚脐。婴儿出生时肚子上还有一个开口,脐带与胎盘就是通过这个开口相连的。脐带被剪去后,脐带根部会起皱萎缩,成为肚脐。有时这个刚形 成的肚脐会向外凸出,有时候则是扁平的或向内凹。是“向外凸”还是“向内凹”取决于脐带根部痊愈的方式,不是由剪的方式决定的。大多数的外凸随着 时间推移也会慢慢变平。
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